Análise dos feminicídios no estado de Pernambuco: violência de gênero e invisibilidade / Analysis of femicides in the state of Pernambuco: gender-based violence and invisibility / Análisis de los feminicidios en el estado de Pernambuco: violencia de género e invisibilidad

O feminicídio é um fenômeno decorrente da herança patriarcal machista e de estruturas sociais historicamente permeadas por relações desiguais de gênero. O objetivo desta dissertação, que é um estudo ecológico, foi analisar os aspectos epidemiológicos dos feminicídios registrados em Pernambuco, entre 2016 e 2019. Como proxy dos eventos de feminicídio, foi admitido como referência o registro de homicídios e de mortes por causas indeterminadas de mulheres no Sistema de Informações sobre Mortalidade. Foram estabelecidas etapas de buscas com o linkage probabilístico em bases de dados da saúde e, de forma complementar, de revisões manuais em plataforma do Tribunal de Justiça de Pernambuco (TJPE) e mídias noticiosas online. Realizou-se a descrição dos dados mediante a distribuição de frequências, medidas de tendência central e dispersão. Para analisar o padrão espacial das taxas de feminicídio, foram utilizados o método bayesiano empírico local e o índice de autocorrelação de Moran. Aplicou-se a regressão logística hierarquizada para verificar a associação entre o feminicídio e a violência interpessoal e estimar a razão de chances (Odds Ratio) com intervalos de confiança de 95% (IC95%). Assim, foram localizados 490 feminicídios, o que correspondeu a uma taxa de 2,5 por 100.000 mulheres. A maior proporção de feminicídios foi identificada pela busca manual em mídias noticiosas online e na base processual do TJPE (n = 247; 50,41%). As características principais das vítimas são: idade entre 20 e 39 anos (n = 286; 58,37%); raça/cor negra (n = 400; 81,63%); sem companheiro(a) (n = 407; 83,06%); e escolaridade superior a oito anos de estudo (n = 303; 61,84%). A autocorrelação espacial do evento foi confirmada pelo índice global de Moran das taxas suavizadas (I = 0,3; p = 0,001); a autocorrelação local reforça a interiorização do evento ao apontar área crítica (Q1) formada por municípios localizados na macrorregião do Vale do São Francisco e Araripe. No nível de determinação distal, identificou-se que as seguintes variáveis elevam as chances de ocorrência do feminicídio: residir em município de pequeno porte (OR = 2,10); indisponibilidade de delegacias especializadas no atendimento à mulher (OR = 1,11); e ausência de encaminhamentos para rede assistencial e protetiva na oportunidade de agressão anterior (OR = 1,32). Nos determinantes intermediários, destacou-se que, quanto maior é a intensidade do meio de ação empregado na prática da violência, maior é a chance do desfecho fatal, ressaltando-se o uso de objeto perfurocortante (OR = 3,93) e arma de fogo (OR = 11,14). E, acerca dos determinantes proximais, as vítimas inseridas na faixa etária entre 10 e 19 anos apresentaram menor chance quanto à ocorrência de feminicídio (OR = 0,51). A caracterização da população de estudo pode proporcionar a ampliação dos conhecimentos sobre violência estrutural contra as mulheres, aspectos da notificação e da rede assistencial e protetiva. A análise espacial identificou a interiorização do evento e áreas de transição em Pernambuco, as quais requerem priorização de intervenções. E a modelagem evidenciou que as mulheres estão expostas a múltiplos fatores de risco para a ocorrência de feminicídio, de forma que a discussão, de modo particularizado a todos os níveis de determinação, faz-se ainda mais necessária.

Feminicide results from the sexist patriarchal heritage and social structures historically permeated by unequal gender relations. This ecological study analyzes the epidemiological aspects of feminicides recorded in Pernambuco between 2016 and 2019. Records of homicides and undetermined causes of death of women available in the Mortality Information System were the proxy for feminicide events and accepted as reference. Search steps were established with probabilistic linkage in health databases, as well as manual reviews on the Pernambuco Court of Justice (TJPE) platform and online news media as a complement. Data were described by the distribution of frequencies, measures of central tendency and dispersion. Local empirical Bayesian method and Moran's autocorrelation index were used in the spatial pattern analysis of femicide rates. Hierarchical logistic regression was applied to verify the association between femicide and interpersonal violence and to estimate the Odds Ratio with 95% confidence intervals (95%CI). Search returned a total of 490 feminicides, corresponding to a rate of 2.5 per 100,000 women. The highest proportion of feminicides was identified by manual search in online news media and in the TJPE database (n = 247; 50.41%). Most victims were aged between 20 and 39 years (n = 286; 58.37%), black (n = 400; 81.63%), had no partner (n = 407; 83.06%) and with over eight years of schooling (n = 303; 61.84%). Spatial autocorrelation of the event was confirmed by the Global Moran Index of smoothed rates (I = 0.3; p = 0.001). Local autocorrelation reinforces the interiorization of the phenomenon by pointing to a critical area (Q1) formed by municipalities located in the Vale do São Francisco and Araripe macroregion. At the distal level, the following variables increase the chances of feminicide: living in a small city (OR = 2.10); unavailability of specialized police stations (OR = 1.11); and absence of referrals to the care and protection network in the event of a previous aggression (OR = 1.32). Regarding intermediate determinants, the greater the violence inflicted the greater the chance of a fatal outcome, emphasizing the use of sharp objects (OR = 3.93) and firearms (OR = 11.14). Regarding proximal determinants, victims in the age group 10-19 years old were less likely to be a victim of femicide (OR = 0.51). Characterizing the study population can further knowledge about structural violence against women, and aspects of the notification and the care and protection network. Spatial analysis pointed to the interiorization of the phenomenon and transition areas in Pernambuco, requiring prioritization of interventions. The modeling showed that women are exposed to multiple risk factors for feminicide and further discussions at all levels of determination are necessary.

El feminicidio es un fenómeno derivado de la herencia patriarcal machista y de estructuras sociales históricamente permeadas por relaciones desiguales de género. Este estudio de tipo ecológico tuvo por objetivo analizar los aspectos epidemiológicos de los feminicidios registrados en Pernambuco, en el período entre 2016 y 2019. Como proxy de los eventos de feminicidio, se utilizó como referencia el registro de homicidios y de causas indeterminadas de muertes de mujeres en el Sistema de Informaciones sobre Mortalidad. Se establecieron etapas de búsquedas con vinculación probabilística en las bases de datos de salud y, de forma complementaria, búsquedas manuales en la plataforma del Tribunal de Justicia de Pernambuco (TJPE) y medios en línea. Para describir los datos se utilizaron la distribución de frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión. Para analizar el padrón espacial de las tasas de feminicidio se emplearon el método bayesiano empírico local y el índice de autocorrelación de Moran. Se aplicó la regresión logística jerarquizada para constatar la asociación entre el feminicidio y la violencia interpersonal, y estimar la razón de posibilidades (Odds Ratio) con intervalos de confianza del 95% (IC95%). Los resultados apuntaron a 490 feminicidios, lo que correspondió a una tasa de 2,5 por 100.000 mujeres. La mayor proporción de feminicidios se identificó mediante la búsqueda manual en prensa en línea y en la base procesal del TJPE (n = 247; 50,41%). Las principales características de las víctimas fueron edad entre 20 y 39 años (n = 286; 58,37%), raza/color negro (n = 400; 81,63%), sin compañero(a) (n = 407; 83,06%) y nivel de estudios superior a ocho años de estudio (n = 303; 61,84%). La autocorrelación espacial del evento se confirmó mediante el índice de Moran global de las tasas suavizadas (I = 0,3, p = 0,001); la autocorrelación local refuerza la interiorización del evento al señalar área crítica (Q1) formada por municipios situados en la macrorregión del Valle de São Francisco y Araripe. En el nivel de determinación distal se identificó que las siguientes variables aumentan las posibilidades de feminicidio: residir en municipio de pequeño tamaño, (OR = 2,10); indisponibilidad de comisarías especializadas en la atención a la mujer (OR = 1,1); y ausencia de remisiones a la red asistencial y protectora en la ocasión de agresión anterior (OR = 1,32). En los determinantes intermediarios, se destacó que cuanto mayor es la intensidad del medio de acción empleado en la práctica de la violencia, mayor es la posibilidad de desenlace fatal, destacándose el empleo de objeto cortopunzante (OR = 3,93) y arma de fuego (OR = 11,14). En cuanto a los determinantes proximales, las víctimas comprendidas en el tramo de edad comprendido entre los 10 y los 19 años presentaron menos posibilidad de incidencia de feminicidio (OR = 0,51). La caracterización de la población de estudio puede proporcionar la ampliación de los conocimientos sobre violencia estructural contra la mujer, aspectos de la notificación y de la red asistencial protectora. El análisis espacial identificó la interiorización del evento y áreas de transición en Pernambuco, las cuales requieren priorización de las intervenciones. Y el modelaje reveló que las mujeres están expuestas a múltiples factores de riesgo para la incidencia de feminicidio y el debate, de modo particularizado de todos los niveles de determinación, se hace todavía más necesario.

Método de Desenvolvimento das Habilidades de Comunicação no Autismo - DHACA: validação da aparência e do conteúdo / Method for Developing Communication Skills in Autism - DHACA: appearance and content validation

RESUMO Objetivo Validar a aparência e o conteúdo do método de Desenvolvimento das Habilidades de Comunicação no Autismo (DHACA). Método Trata-se de estudo de validação de abordagem quali-quantitativa. Participaram do estudo dez juízes fonoaudiólogos com expertise na área da comunicação alternativa. Os juízes receberam o livro de comunicação, bem como a descrição dos princípios, habilidades e estratégias do método DHACA e um formulário com itens relativos à apreciação da aparência e conteúdo do método. A validade foi calculada usando o índice de validade de conteúdo. Resultados A análise das respostas possibilitou o cálculo do grau de concordância entre os juízes e a elaboração da nova versão do instrumento. O cálculo do Índice de Validade de Conteúdo revelou uma validade de conteúdo excelente. Os juízes deram sugestões referentes aos aspectos de conteúdo do livro de comunicação, nos textos de participação do parceiro de comunicação e modelagem, uso de dicas e habilidades comunicativas. Conclusão O grau de concordância observado entre os juízes possibilitou a obtenção da validação da aparência e do conteúdo do método DHACA, considerando-se os itens isoladamente e o instrumento como um todo, podendo ter seu uso recomendado na prática clínica fonoaudiológica.

ABSTRACT Purpose To validate the appearance and content of the DHACA method to develop communication skills in autism. Methods This qualitative and quantitative validation study included 10 speech-language-hearing judges with expertise in alternative communication. The judges received the communication book, the description of the principles, skills, and strategies in the DHACA method, and a form with items for them to appraise the appearance and content of the method. The validity was calculated with the content validity index. Results The response analysis made it possible to calculate the degree of agreement between judges and develop the new instrument version. The calculation of the content validity index revealed excellent content validity. The judges made suggestions regarding the content of the communication book, texts regarding the participation of communication partners and modeling, using cues, and communicative skills. Conclusion The degree of agreement between judges ensured the validation of the appearance and content of the DHACA method, considering the items alone and the whole instrument. Hence, its use can be recommended for speech-language-hearing clinical practice.

A pandemia do coronavírus: o isolamento social × a morbimortalidade do aparelho circulatório / The coronavirus pandemic: social isolation × the morbidity and mortality of the circulatory system / La pandemia del coronavirus: aislamiento social × morbimortalidad del sistema circulatorio

O processo de isolamento social causou muitas polêmicas e provocou impactos na vida das pessoas, principalmente no início da pandemia da covid-19, despertando, em grande parte da população brasileira, o medo de frequentar ambientes hospitalares mesmo em situações de emergência, como em caso de doenças do aparelho circulatório. O objetivo desta pesquisa foi caracterizar os impactos do isolamento social durante a pandemia da covid-19 no número de internações, assim como na mortalidade por doenças do aparelho circulatório. Trata-se de estudo quantitativo, de caráter exploratório e descritivo, que considerou como unidade de análise o estado de Goiás, com dados coletados a partir do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (Datasus) entre março e dezembro de 2019, bem como de março a dezembro de 2020. Os dados foram submetidos à análise estatística e apresentados de forma descritiva por meio de tabelas. Como resultado, foi possível identificar que o isolamento provocado pela pandemia trouxe impactos relacionados à morbimortalidade do aparelho cardiovascular. Nesse sentido, precisamente, houve queda nas internações no período de isolamento, e as internações eletivas foram as de maior declínio. Ademais, em relação à mortalidade por doença do aparelho circulatório no período analisado de 2020, foram registradas 142 mortes a menos que no mesmo período do ano anterior, com predomínio no sexo masculino. Por fim, foi possível perceber que agosto de 2020 foi o mês em que coincidiu o pico de mortalidade por covid-19 com a maior queda nas internações por doenças do aparelho circulatório.

The process of social isolation caused many controversies and impacted people's lives, especially at the beginning of the COVID-19 pandemic, arousing in a large part of the Brazilian population the fear of going to hospital environments, even in emergency situations, as in the case of diseases of the circulatory system. This study aimed to characterize the impacts of social isolation during the COVID-19 pandemic on the number of hospitalizations and on mortality from diseases of the circulatory system. This is a quantitative, exploratory, and descriptive study that considered the state of Goiás as its unit of analysis and used data collected from the Brazilian Department of Informatics of the Unified Health System (DATASUS) from March to December 2019 and from March to December 2020. Data were subjected to statistical analysis and are shown descriptively in tables. As a result, we could that the isolation due to the pandemic brought impacts related to morbidity and mortality of the cardiovascular system and decreased the number of hospitalizations in the isolation period (of which elective hospitalizations decreased the most). Moreover, regarding mortality from circulatory system diseases in the analyzed period (2020), 142 fewer deaths were recorded than in the same period in the previous year, showing a predominance of men. Finally, we found that August 2020 was the month that coincided with the peak of mortality from COVID-19 and the greatest drop in hospitalizations for diseases of the circulatory system.

El proceso de aislamiento social causó mucha controversia e impactó la vida de las personas, especialmente al inicio de la pandemia de la covid-19, despertando en gran parte de la población brasileña el temor a acudir a ambientes hospitalarios, incluso en situaciones de emergencia, como en el caso de las enfermedades del sistema circulatorio. El objetivo de esta investigación fue caracterizar los impactos del aislamiento social durante la pandemia de la covid-19 sobre el número de hospitalizaciones, así como sobre la mortalidad por enfermedades del sistema circulatorio. Se trata de un estudio cuantitativo, exploratorio y descriptivo, que consideró el estado de Goiás (Brasil) como unidad de análisis, con datos recolectados del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud (DATASUS) entre marzo y diciembre de 2019, y de marzo a diciembre de 2020. Los datos se sometieron a análisis estadístico y se presentaron de forma descriptiva en tablas. Como resultado se pudo identificar que el aislamiento ocasionado por la pandemia trajo impactos relacionados con la morbimortalidad del sistema cardiovascular. En ese sentido precisamente hubo una disminución de las hospitalizaciones durante el período de aislamiento y las hospitalizaciones electivas tuvieron la mayor caída. Además, con relación a la mortalidad por enfermedad del aparato circulatorio en el periodo analizado de 2020 se registraron 142 defunciones menos que en el mismo periodo del año anterior, con predominio del sexo masculino. Por último, agosto de 2020 fue el mes que coincidió con el pico de mortalidad por la covid-19 con la mayor caída de hospitalizaciones por enfermedades del sistema circulatorio.

Concept Analysis of the Nursing Diagnosis of Impaired Spontaneous Ventilation in Critical Patients / Análisis de concepto del diagnóstico de la ventilación espontánea deteriorada en pacientes críticos / Análise conceitual do diagnóstico de ventilação espontânea prejudicada em pacientes críticos

Introduction: In nursing practice, this concept has been identified in studies that address the nursing diagnosis of impaired spontaneous ventilation. Nursing performance facing this unwanted human response is considered essential for the maintenance and control of vital signs, cardiovascular monitoring, gas exchange and respiratory pattern, as well as constant surveillance aimed at signs of hypoventilation and inadequate ventilation. Objective: To analyze the concept of impaired spontaneous ventilation in critically ill patients in an intensive care unit. Methodology: This study is a concept analysis, according to Walker's and Avant's method, conducted using an integrative review. All the referential steps were followed: concept selection, determining the objectives and proposals for concept analysis, identifying the possible uses of the concept, determining the defining attributes, identifying a model case, identifying a contrary case, and identifying the precedents and consequences of the concept. Results: A sample of 38 studies was selected. The following were identified as attributes: distress and fatigue, respiratory distress, tachycardia, hemodynamic instability, altered mental status, abnormal arterial blood gas results, dyspnea, anxiety, agitation, sweating, hypoxemia and hypercapnia. Antecedents: sex, age, oxygen saturation lower than 90%, diseases of the respiratory, cardiovascular, neurological, gastrointestinal, neuromuscular, and metabolic systems, respiratory infections, trauma, poisons, toxins, and sedatives. Consequences: increased heart rate, decreased partial oxygen saturation, increased use of respiratory muscles, dyspnea, increased metabolic rate and restlessness. The model case and the contrary case were used to illustrate the attributes, antecedents, and consequences. Conclusion: The study directed the strengthening of evidence about the phenomenon and demonstrated a strong occurrence in patients who need assistance in intensive care units, thus demanding critical care.

Introducción: en la práctica de enfermería, este concepto fue identificado en estudios que abordan el diagnóstico de la ventilación espontánea deteriorada. La actuación desde enfermería para enfrentar esta indeseada respuesta humana es esencial para el mantenimiento y el control de los signos vitales, el monitoreo cardiovascular, el intercambio de gases y el patrón de respiración, así como para la vigilancia constante de los signos de hipoventilación y ventilación inadecuada. Objetivo: analizar el concepto de ventilación espontánea deteriorada en pacientes críticos en una unidad de cuidado intensivo. Metodología: Este estudio es un análisis de concepto, de acuerdo con el método de Walker y Avant, conducido usando una revisión integrada. Se siguieron todos los pasos referenciales: selección del concepto, determinación de los objetivos y propuestas para el análisis de conceptos, identificación de los posibles usos del concepto, determinar los atributos definitorios, identificación del caso modelo, identificación del caso contrario e identificación de precedentes y consecuencias del concepto. Resultados: se seleccionó una muestra de 38 estudios. Se identificaron como atributos: angustia y fatiga, dificultad respiratoria, taquicardia, inestabilidad hemodinámica, estado mental alterado, gasometría arterial anormal, disnea, ansiedad, agitación, sudoración, hipoxemia e hipercapnia. Antecedentes: sexo; edad; saturación de oxígeno inferior al 90%; enfermedades de los sistemas respiratorio, cardiovascular, neurológico, gastrointestinal, neuromuscular y metabólico; infecciones respiratorias; traumatismos, y venenos, toxinas y sedantes. Consecuencias: aumento del ritmo cardíaco, disminución de la saturación parcial de oxígeno, aumento del uso de los músculos respiratorios, disnea, aumento del índice metabólico e inquietud. Se utilizaron el caso modelo y el caso contrario para ilustrar los atributos, antecedentes y consecuencias. Conclusión: el estudio dirigió el fortalecimiento de la evidencia sobre el fenómeno y demostró una fuerte ocurrencia en pacientes que necesitan asistencia en unidades de cuidados intensivos, quienes requieren, en consecuencia, de cuidados críticos.

Introdução: na prática da enfermagem, esse conceito foi identificado em estudos que abordaram o diagnóstico de ventilação espontânea prejudicada. A atuação da enfermagem para enfrentar essa resposta humana indesejável é essencial para a manutenção e o controle dos sinais vitais, da monitorização cardiovascular, das trocas gasosas e do padrão respiratório, bem como para a vigilância constante dos sinais de hipoventilação e ventilação inadequada. Objetivo: analisar o conceito de ventilação espontânea prejudicada em pacientes graves internados em uma unidade de terapia intensiva. Materiais e método: este estudo é uma análise conceitual, de acordo com o método de Walker e Avant, realizada por meio de uma revisão integrada. Todas as etapas referenciais foram seguidas: seleção do conceito, determinação dos objetivos e proposições para a análise do conceito, identificação dos possíveis usos do conceito, determinação dos atributos definidores, identificação do caso-modelo, identificação do contracaso e identificação dos precedentes e consequências do conceito. Resultados: foi selecionada uma amostra de 38 estudos. Os atributos identificados foram angústia e fadiga, angústia respiratória, taquicardia, instabilidade hemodinâmica, estado mental alterado, gases sanguíneos arteriais anormais, dispneia, ansiedade, agitação, sudorese, hipoxemia e hipercapnia. Antecedentes: sexo; idade; saturação de oxigênio inferior a 90%; doenças dos sistemas respiratório, cardiovascular, neurológico, gastrointestinal, neuromuscular e metabólico; infecções respiratórias; trauma; e venenos, toxinas e sedativos. Consequências: aumento da frequência cardíaca, diminuição da saturação parcial de oxigênio, aumento do uso dos músculos respiratórios, dispneia, aumento da taxa metabólica e inquietação. O caso-modelo e o caso oposto foram usados para ilustrar os atributos, os antecedentes e as consequências. Conclusões: o estudo teve como objetivo fortalecer as evidências sobre o fenômeno e demonstrou uma forte ocorrência em pacientes que necessitam de assistência em unidades de terapia intensiva e que, consequentemente, requerem cuidados críticos.

O gestar em prisões por traficantes de drogas / Gestation of women in prisons by drug trafficking / Gestación de mujeres detenidas por tráfico de drogas

Objetivo: Descrever a experiência da gestação no ambiente prisional de mulheres inseridas no tráfico de drogas Método: Estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa, realizado em Cadeia Pública mato-grossense. Os sujeitos da pesquisa foram as mulheres em regime de detenção provisória ou condenadas que estivessem com gestação em curso de 12 a 36semanas. A coleta de dados ocorreu em 2019, por meio de entrevista, semiestruturada,áudio gravada, com posterior análise de conteúdo. Resultados: Todas as mulheres foram detidas por tráfico de drogas, e utilizavam substâncias psicoativas anteriores ao encarceramento devido a ruptura dos laços familiares e/ou influência de parceiros afetivos. A gestação atual não foi planejada, e foi acompanhada da separação dos outros filhos, além da ansiedade e angústia que ascercam pela expectativa do parto e amamentação no ambiente prisional, seguidos da separação da criança que irá nascer após a lactação. Isso fez verbalizassem o anseio por buscar mudanças e melhoria de vida no futuro. Conclusão: É necessária a incorporação de práticas assistenciais humanizadas no cuidado às mulheres que vivenciam a maternidade em situação de prisão, que poderão auxiliar para a efetivação da ressocialização, além de contribuir para o fortalecimento familiar.

Objective: To describe the experience of pregnancy in the prison environment of women involved in drug trafficking. Method: Descriptive-exploratory study with a qualitative approach, carried out in a public jail in Mato Grosso. The research subjects were women in provisional detention or condemned who were with gestation in course of 12 to 36 weeks. Data collection took place in 2019, through semi-structured recorded audio interviews, with subsequent content analysis. Results: All women were arrested for drug trafficking, and used psychoactive substances prior to incarceration due to the rupture of family ties and/or the influence of affective partners. The current pregnancy was not planned, and was accompanied by the separation of the other children, in addition to the anxiety and anguish that surround them with the expectation of childbirth and breastfeeding in the prison environment, followed by the separation of the child who will be born after lactation. This made them expresses their desire to seek changes and improve their lives in the future. Conclusion: It is necessary to incorporate humanized care practices in the care of women who experience motherhood in a situation of prison, which may help to carryout resocialization, in addition to contributing to family strengthening.

Objetivo: Describir la experiencia del embarazo en el ámbito carcelario de mujeres involucradas en el tráfico de drogas. Método: Estudio descriptivo-exploratorio con enfoque cualitativo, realizado en una cárcel pública de Mato Grosso. Los sujetos de investigación fueron mujeres en prisión,provisional o condenadas, que se encontraban en gestación en curso de 12 a 36 semanas. La recolección de datos tuvo lugar en 2019, mediante entrevistas semiestructuradas grabadas en audio, con posterior análisis de contenido. Resultados: Todas las mujeres fueron detenidas por tráfico de drogas y consumieron sustancias psicoactivas antes de su encarcelamiento por ruptura de lazos familiares y/o influencia de parejas afectivas. El embarazo actual no fue planeado, y estuvo acompañado de la separación de los otros niños, además de la ansiedad y angustia que los envuelve con la expectativa del parto y la lactancia en el ambiente carcelario,seguido de la separación del niño que nacerá luego de la lactancia. Esto les hizo expresar su deseo de buscar cambios y mejorar sus vidas en el futuro. Conclusión: Es necesario incorporar prácticas de atención humanizada en el cuidado delas mujeres que experimentan la maternidad en situación de prisión, que puedan ayudara llevar a cabo la resocialización, además de contribuir al fortalecimiento familiar.

Brazilian Black Women are at Higher Risk for COVID-19 Complications: An Analysis of REBRACO, a National Cohort / Mulheres negras brasileiras correm maior risco de complicações da COVID-19: uma análise do REBRACO, uma coorte nacional

Abstract Objective To evaluate the impact of the race (Black versus non-Black) on maternal and perinatal outcomes of pregnant women with COVID-19 in Brazil. Methods This is a subanalysis of REBRACO, a Brazilian multicenter cohort study designed to evaluate the impact of COVID-19 on pregnant women. From February2020 until February 2021, 15 maternity hospitals in Brazil collected data on women with respiratory symptoms. We selected all women with a positive test for COVID-19; then, we divided them into two groups: Black and non-Black women. Finally, we compared, between groups, sociodemographic, maternal, and perinatal outcomes. We obtained the frequency of events in each group and compared them using X2 test; p-values < 0.05 were considered significant. We also estimated the odds ratio (OR) and confidence intervals (CI). Results 729 symptomatic women were included in the study; of those, 285 were positive for COVID-19, 120 (42.1%) were Black, and 165 (57.9%) were non-Black. Black women had worse education (p = 0.037). The timing of access to the health system was similar between both groups, with 26.3% being included with seven or more days of symptoms. Severe acute respiratory syndrome (OR 2.22 CI 1.17-4.21), intensive care unit admission (OR 2.00 CI 1.07-3.74), and desaturation at admission (OR 3.72 CI 1.41-9.84) were more likely to occur among Black women. Maternal death was higher among Black women (7.8% vs. 2.6%, p = 0.048). Perinatal outcomes were similar between both groups. Conclusion Brazilian Black women were more likely to die due to the consequences of COVID-19.

Resumo Objetivo Avaliar o impacto da raça (negra versus não negra) nos desfechos maternos e perinatais de gestantes com COVID-19 no Brasil. Métodos Esta é uma subanálise da REBRACO, um estudo de coorte multicêntrico brasileiro desenhado para avaliar o impacto da COVID-19 em mulheres grávidas. De fevereiro de 2020 a fevereiro de 2021, 15 maternidades do Brasil coletaram dados de mulheres com sintomas respiratórios. Selecionamos todas as mulheres com teste positivo para COVID-19; em seguida, as dividimos em dois grupos: mulheres negras e não negras. Finalmente, comparamos, entre os grupos, os resultados sociodemográficos, maternos e perinatais. Obtivemos a frequência dos eventos em cada grupo e comparamos usando o teste X2; Valores de p <0,05 foram considerados significativos. Também estimamos o odds ratio (OR) e os intervalos de confiança (IC). Resultados 729 mulheres sintomáticas foram incluídas no estudo; desses, 285 foram positivos para COVID-19, 120 (42,1%) eram negros e 165 (57,9%) não eram negros. As mulheres negras apresentaram pior escolaridade (p = 0,037). O tempo de acesso ao sistema de saúde foi semelhante entre os dois grupos, com 26,3% incluídos com sete ou mais dias de sintomas. Síndrome respiratória aguda grave (OR 2,22 CI 1,17-4,21), admissão em unidade de terapia intensiva (OR 2,00 CI 1,07-3,74) e dessaturação na admissão (OR 3,72 CI 1,41-9,84) foram mais prováveis de ocorrer entre mulheres negras. A mortalidade materna foi maior entre as negras (7,8% vs. 2,6%, p = 0,048). Os resultados perinatais foram semelhantes entre os dois grupos. Conclusão Mulheres negras brasileiras tiveram maior probabilidade de morrer devido às consequências da COVID-19.

Percepções sobre os espaços públicos de lazer, segurança e qualidade de vida dos brasileiros / Perceptions about brazilian's leisure public places, security and life quality

Objetivo: analisar as percepções sobre os espaços públicos de lazer, segurança e qualidade de vida dos adultos brasileiros. Método: a amostra foi composta por 5259 adultos, representando uma cidade de cada uma das cinco regiões brasileiras, sendo elas: Florianópolis (SC), Goiânia (GO), João Pessoa (PB), Palmas (TO) e Vitória (ES). Foi utilizado um questionário estruturado que foi aplicado por equipe treinada. A Regressão Logística Binária foi utilizada para identificar as razões de chances, sendo analisadas no modelo ajustado quando as variáveis atingissem o critério pré estabelecido de p<0,05. Resultados: Pelo menos um terço da amostra (35,2%) indicou percepção de qualidade de vida negativa. Demonstraram maior chance de apresentá-la aqueles que quase nunca ou nunca frequentavam espaços públicos de lazer e os que os percebiam como desagradáveis, insuficientes e inseguros e aqueles que não se sentiam seguros durante a noite e de dia em suas cidades. Conclusão: A partir das associações encontradas após análise ajustada, sugere-se que espaços públicos de lazer e segurança podem intervir na qualidade de vida, por isso recomenda-se soluções de incentivo e manutenção daqueles, de forma que incida positivamente na percepção desta.

Objective: To analyze the perceptions about public leisure spaces, safety and quality of life of Brazilian adults. Method: the sample consisted of 5,259 adults, representing a city in each of the five Brazilian regions, namely: Florianópolis (SC), Goiânia (GO), João Pessoa (PB), Palmas (TO) and Vitória (ES). Characterizing itself as a cross-sectional descriptive epidemiological research. The instrument applied in the research was the standardized questionnaire, called Public Opinion Research (POP). Binary Logistic Regression was used to identify the odds ratios, being analyzed in the adjusted model when the variables reached the pre-established criterion of p<0.05. Results: At least one third of the sample (35.2%) indicated a negative perception of quality of life. Those who almost never or never attended public leisure spaces and those who perceived them as unpleasant, insufficient and insecure and those who did not feel safe during the night and day in their cities showed a greater chance of presenting it. Conclusion: Based on the associations found after an adjusted analysis, it is suggested that public spaces for leisure and safety can intervene in the quality of life, so it is recommended solutions to incentive and maintain those, in a way that positively affects their perception.

O processo "participar politicamente" de enfermeiros que atuam nas alas covid-19 de hospitais referência / The process of "participating politically" of nurses working in the covid-19 wards of reference hospitals / El proceso de "participación política" de enfermeros que trabajan en los hospitales de referencia para el covid-19

Objetivo: avaliar o processo de enfermagem agir politicamente de enfermeiros que atuam na ala SARS-CoV-2 dos Hospitais de Referência do Estado do Rio Grande do Norte. Métodos: estudo transversal, descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, realizado com 55 enfermeiros(as) de 11 hospitais de referência para SARS-CoV-2. Utilizou-se da técnica Snowball (bola de neve) e um formulário eletrônico online. Os dados foram analisados e interpretados por meio de estatística descritiva simples. Resultados: Dentre as questões respondidas pelos enfermeiros acerca de sua participação e atuação no referido processo, a "participação ativa nas tomadas de decisões referentes a pacientes com coronavírus no seu local de trabalho" foi a pergunta com mais respostas positivas, apresentando 61,1% de concordância. Quando questionados acerca da "satisfação da representação sindical da profissão durante a pandemia" a porcentagem de respostas negativas se sobressaiu, apresentando um valor de 62,5%. Em relação a valorização profissional, obteve-se 77,8% de respostas negativas, onde os participantes do estudo afirmam achar que com o fim da pandemia, a profissão não continuará sendo valorizada. Conclusão: mediante a escassez de estudos referentes a temática necessita-se de ações de pesquisas e publicações sobre o processo participar politicamente e a sua implementação na grade curricular de formação de novos profissionais. (AU)

Objective: to evaluate the nursing process acting politically of nurses working in the SARS-CoV-2 ward of the Reference Hospitals of the State of Rio Grande do Norte. Brazil. Methods: cross-sectional, descriptive exploratory study, with quantitative approach, with 55 nurses from 11 reference hospitals for SARS-CoV-2. Snowball technique and an online electronic form were used. Data were analyzed and interpreted using simple descriptive statistics. Results: among the questions answered by nurses about their participation and performance in this process, active 'participation in decision-making regarding patients with coronavirus in their workplace' was the question with the most positive answers, 61.1% agreement. When questioned about the satisfaction of the union representation of the profession during the pandemic, the percentage of negative answers stood out, with a value of 62.5%. In relation to the professional valorization, 77.8% of negative answers were obtained, where the participants of the study affirm that they think that with the end of the pandemic, the profession will not continue to be valued. Conclusion: due to the scarcity of studies on the theme, research and publications are needed on the process of political participation and its implementation in the curricula of training new professionals. (AU)

Objetivo: evaluar el proceso de acción política de los enfermeros que trabajan en los Hospitales de Referencia para el SARS-CoV-2 del Estado de Rio Grande do Norte (Brasil). Métodos: estudio transversal, descriptivo-exploratorio, de tipo cuantitativo, realizado con 55 enfermeros/as de 11 hospitales de referencia para el SARS-CoV-2. Se aplicó la técnica Snowball (bola de nieve) y un formulario electrónico en línea. Para el análisis de datos, se utilizó la estadística descriptiva simple. Resultados: entre las preguntas respondidas por los enfermeros sobre su 'participación y desempeño en ese proceso, la participación activa en la toma de decisiones sobre los pacientes con coronavirus en su lugar de trabajo' fue la pregunta con más respuestas positivas, con un 61,1% de consenso. Al ser preguntados por la satisfacción de la representación sindical de la profesión durante la pandemia, destaca el porcentaje de respuestas negativas, que presenta un valor del 62,5%. En relación a la valorización profesional, se obtuvo un 77,8% de respuestas negativas, donde los participantes del estudio afirmaron que creen que con el fin de la pandemia, la profesión no seguirá siendo valorada. Conclusión: mediante la escasez de estudios relacionados con el tema, es necesario realizar investigaciones y publicaciones sobre el proceso de participación política y su implementación en el grado de formación de nuevos profesionales. (AU)

Relação entre variáveis antropométricas e de aptidão física em crianças e adolescentes estratificados por sexo / Relationship between anthropometric and physical fitness variables in children and adolescents stratified by sex / Relación entre variables antropométricas y de aptitud física en niños y adolescentes estratificados por sexo

A aptidão física (ApF) pode estar associada à saúde, ao desempenho esportivo e refere-se a capacidade de apresentar um determinado desempenho motor quando submetido a situações que envolvam esforços físicos. O objetivo deste estudo foi relacionar as variáveis antropométricas e de aptidão física em crianças e adolescentes da cidade de Pelotas/RS, estratificados por sexo. Foram avaliados 1720 escolares da rede municipal de Pelotas/RS, sendo 896 crianças (idade = 9,91 ± 1,21 anos) e 824 adolescentes (idade = 13,11 ± 1,04 anos), através de uma bateria de avaliações das medidas antropométricas (estatura [EST], massa corporal [MC], envergadura [ENV], índice de massa corporal [IMC]) e de testes físicos (flexibilidade [FLEX], potência de membros superiores [PMS], potência de membros inferiores [PMI], velocidade com troca de direção [VTD], velocidade linear [VL], resistência muscular localizada [RML] e capacidade cardiorrespiratória [CC]). O estudo de caráter de diagnóstico com cunho observacional utilizou o teste de correlação através do r de Pearson e classificou-as como muito fraca (0-0,19), fraca (0,2-0,39), moderada (0,4-0,69), forte (0,7-0,89) e muito forte (0,9-1). Destacou-se que no sexo feminino houve correlação moderada com IMC e PMS, as variáveis antropométricas EST, ENV e MC apresentaram pelo menos uma correlação com as variáveis de ApF, enquanto que estas variáveis demonstraram correlações moderadas entre PMS, VL e VTD. Já no sexo masculino foi observada correlação moderada entre IMC e CC, além de correlações fracas e moderadas entre EST, ENV e MC com pelo menos uma das variáveis de ApF, enquanto as variáveis de ApF demonstraram correlações moderadas entre PMI, VL e VTD. Portanto, ressalta-se a importância do diagnóstico destas variáveis para controle dos fatores de risco à saúde bem como para identificar potenciais relacionados ao desempenho esportivo.

Physical fitness (PhF) can be associated with health, sports performance and refers to the ability to present a certain motor performance when submitted to situations involving physical efforts. The aim of this study was to relate anthropometric and physical fitness variables in children and adolescents from the city of Pelotas/RS, stratified by sex. A total of 1720 schoolchildren from the municipal schools of Pelotas/RS were evaluated, 896 children (age = 9.91 ± 1.21 years) and 824 adolescents (age = 13.11 ± 1.04 years), through a battery of the anthropometric measurements (height [HT], body mass [BM], wingspan [WP], body mass index [BMI]) and physical tests (flexibility [FLEX], upper limb power [ULP], lower limb power [LLP], change of direction speed [CODS], linear speed [LS], localized muscular endurance [LME] and cardiorespiratory capacity [CC]). The study of a diagnostic character with an observational nature used the correlation test through Pearson's r and classified them as very small (0-0.19), small (0.2- 0.39), moderate (0.4- 0.69), large (0.7-0.89) and very large (0.9-1). It was highlighted that in females there was moderate correlation with BMI and ULP, the anthropometric variables HT, WP and BM showed at least one correlation with the PhF variables, while these variables showed moderate correlations between ULP, LS and CODS. In males, a moderate correlation was observed between BMI and CC, in addition to small and moderate correlations between HT, WP and BM with at least one of the PhF variables, while the PhF variables showed moderate correlations between LLP, LS and CODS. Therefore, it emphasizes the importance of diagnosing these variables to control health risk factors as well as to identify potentials related to sports performance.

La aptitud física (AF) puede estar asociada a la salud, al rendimiento deportivo y se refiere a la capacidad de presentar un determinado desempeño motor cuando sometido a situaciones que impliquen esfuerzos físicos. El objetivo de este estudio fue relacionar variables antropométricas y de aptitud física en niños y adolescentes de la ciudad de Pelotas/RS, estratificados por sexo. Fueron evaluados 1720 escolares de las escuelas municipales de Pelotas/RS, 896 niños (edad = 9,91 ± 1,21 años) y 824 adolescentes (edad = 13,11 ± 1. 04 años), a través de una batería de medidas antropométricas (altura [HT], masa corporal [BM], envergadura [WP], índice de masa corporal [IMC]) y pruebas físicas (flexibilidad [FLEX], potencia de miembros superiores [ULP], potencia de miembros inferiores [LLP], velocidad de cambio de dirección [CODS], velocidad lineal [LS], resistencia muscular localizada [LME] y capacidad cardiorrespiratoria [CC]). El estudio, de carácter diagnóstico y observacional, utilizó la prueba de correlación mediante la r de Pearson y las clasificó en muy pequeñas (0-0,19), pequeñas (0,2-0,39), moderadas (0,4- 0,69), grandes (0,7-0,89) y muy grandes (0,9-1). Se destacó que en las hembras hubo una correlación moderada con el IMC y el ULP, las variables antropométricas HT, WP y BM mostraron al menos una correlación con las variables PhF, mientras que estas variables mostraron correlaciones moderadas entre ULP, LS y CODS. En los varones, se observó una correlación moderada entre IMC y CC, además de correlaciones pequeñas y moderadas entre HT, WP y BM con al menos una de las variables PhF, mientras que las variables PhF mostraron correlaciones moderadas entre LLP, LS y CODS. Por lo tanto, se destaca la importancia del diagnóstico de estas variables para controlar los factores de riesgo para la salud, así como para identificar potenciales relacionados con el rendimiento deportivo.

LEAq - Laboratório de Entomologia Aquática "Prof. Claudio Gilberto Froehlich" and the task of facing the biodiversity knowledge deficits on Caddisflies (Trichoptera), Bahia, Brazil

ABSTRACT Insects are fundamental to biodiversity conservation in almost all ecosystems, and their population decline, and extinction directly result from environmental impacts. These facts are aggravated by the lack of knowledge of insect biodiversity, the so-called biodiversity deficits, especially the Linnean and Wallacean shortfalls. In freshwater ecosystems, biodiversity loss is higher among aquatic insects, and caddisflies comprise one of the most vulnerable orders. In this way, research focusing on describing new caddisfly species and understanding their distribution ranges will increase knowledge of caddisfly biodiversity. In the past 14 years, the team from the Laboratório de Entomologia Aquática "Prof. Dr. Claudio Gilberto Froehlich" (LEAq, Universidade Federal da Bahia, Brazil) and collaborators have been addressing these issues, resulting in 55 described species of caddisflies. Taxa in other insect orders have also received attention and an additional 16 species have been described (eight mayflies, four stoneflies, four neuropteran spongillaflies, and antlions). Here, eight caddisfly species are described and illustrated (Atopsyche froehlichi sp. nov., Austrotinodes zeferina sp. nov., Cernotina kariri sp. nov., Neoathripsodes froehlichi sp. nov., Notalina claudiofroehlichi sp. nov., Oecetis marcus sp. nov., Phylloicus froehlichi sp. nov., and Polycentropus claudioi sp. nov.), five of them in honor of LEAq's patron. In addition, new distributional data are presented for 10 known species. A checklist of the caddisfly fauna of Bahia state is also presented, with 138 species, around 75% and 30% of them recorded and described by the LEAq team, respectively. Currently, for caddisflies, Bahia is the fifth most species-rich state in Brazil, and the first in the Brazilian Northeast region.

Foco na satisfação dos usuários como estratégia participativa para fomentar o acesso e a qualidade da Atenção Primária à Saúde do Distrito Federal / Focus on client satisfaction as a participatory strategy to promote access and quality of Primary Health Care in the Federal District

Resumo Para construir uma Atenção Primária à Saúde de qualidade deve-se considerar atributos essenciais e participação social. Este estudo, norteado pelo compromisso da saúde coletiva de fomentar processos de cogestão a partir de estratégias participativas, teve como objetivo compreender a percepção dos usuários sobre o atendimento recebido e o funcionamento de sua Unidade Básica de Saúde. O estudo transversal, qualitativo, de caráter exploratório-descritivo realizou a coleta de dados em 25 unidades de saúde urbanas e rurais do Distrito Federal, entre agosto de 2018 e fevereiro de 2019. Para elaborar este artigo, foram utilizadas as respostas a uma pergunta aberta de um questionário semiestruturado. Nelas, os usuários fizeram sugestões ou queixas a respeito dos serviços de saúde prestados. As respostas foram analisadas utilizando o software AtlasTI e sistematizadas em categorias temáticas. Ao final, foram organizadas nas seguintes categorias: elenco de profissionais, turnos de funcionamento, serviços disponíveis e infraestrutura. A escuta qualificada dos usuários permite conhecer as singularidades dos serviços para o planejamento e a construção de um modelo de atenção comprometido com o ato de cuidar, na perspectiva dos atores que compõem os territórios de saúde.

Abstract Quality in Primary Health Care can only be endured by considering essential attributes and social participation. This study, guided by collective health and its commitment to foster co-management processes based on participatory strategies, examined user perception regarding the care received and the functioning of their Basic Health Unit. A cross-sectional, qualitative, descriptive exploratory study was conducted with data collected at 25 urban and rural Primary Health Units in the Federal District, between August 2018 and February 2019, using a validated semi-structured questionnaire. Answers were analyzed using the AtlasTI software and grouped into the following thematic categories: professional staff, working shifts, available services and infrastructure. Qualified listening to users allows us to know the singularities of the services for planning and building a care model committed to the act of caring, from the perspective of health care users.

Infant mortality in a Brazilian Northeast State between 2009 and 2018: a temporal space approach / Mortalidade infantil em um estado do Nordeste Brasileiro entre os anos de 2009 e 2018: uma abordagem espaço temporal

Abstract Objective: to present the epidemiological profile of infant mortality and neonatal and post neonatal components, in addition to the temporal dynamics of these events in Pernambuco State between 2009 and 2018. Methods: descriptive, ecological, temporal space study of infant mortality in Pernambuco between 2009 and 2018. Epidemiological and temporal space characteristics were described using the Sistema de Informação sobre Mortalidade (Mortality Information System) and the Sistema de Informação sobre Nascidos vivos.(Information System on Live Births) as data sources. Results: there were 19,436 infant deaths in the period; 13,546 (69.7%) in the neonatal period and 5,890 (30.3%) in the post neonatal period. Male (55.4%), non-white children (74.7%) with low birth weight (63.5%) predominated; mothers were aged between 20 and 29 years (46.6%), with 8-11 years of schooling (43.9%) and preterm pregnancy (65.2%). Although the infant mortality rate decreased during the analyzed decade, high rates persisted in cities in the Sertão (backwoods) and Vale do São Francisco and Araripe macroregions of health services. Conclusions: even though infant mortality declined over the years studied, it is necessary to achieve better rates and confront inequalities and other obstacles that perpetuate the event in Pernambuco State.

Resumo Objetivos: apresentar o perfil epidemiológico da mortalidade infantil e dos componentes neonatal e pós-neonatal, além da dinâmica espaço temporal desses eventos em Pernambuco, entre os anos de 2009 e 2018. Métodos: estudo descritivo e ecológico, de abordagem espaço temporal, da mortalidade infantil de Pernambuco entre 2009 e 2018. Foram descritas características epidemiológicas e espaço temporais, tendo como fonte de dados o Sistema de Informação sobre Mortalidade e o Sistema de Informação sobre Nascidos vivos. Resultados: ocorreram 19.436 óbitos infantis no período, sendo 13.546 (69,7%) no período neonatal e 5.890 (30,3%) no período pós neonatal. Predominaram crianças do sexo masculino (55,4%), não brancas (74,7%), com baixo peso ao nascer (63,5%), sendo as mães com idade entre 20 e 29 anos (46,6%), com escolaridade entre oito e 11 anos (43,9%) e com gestação pré-termo (65,2%). Houve decréscimo da taxa de mortalidade infantil durante a década analisada, entretanto elevadas taxas persistiram em municípios das Macrorregiões de saúde Sertão e Vale do São Francisco e Araripe. Conclusões: a mortalidade infantil apresentou cenário de queda ao longo dos anos estudados, todavia é necessário o alcance de melhores taxas, o enfrentamento às desigualdades e a outros entraves que perpetuam o evento no estado de Pernambuco.

Evolução da completude das informações sobre suicídios no estado de Pernambuco, Brasil, 1996 a 2015 / Evolution of the information completeness on suicides in the state of Pernambuco, Brazil, from 1996 to 2015

Resumo Introdução O suicídio representa um importante problema de saúde pública no mundo. Considerado um fenômeno complexo, está associado a fatores sociais, biológicos e demográficos. A qualidade dos dados registrados na declaração de óbito é fundamental para conhecer a magnitude deste problema e subsidiar a construção de indicadores epidemiológicos que contribuem para a eficiência da gestão em saúde. Objetivo Analisar a evolução da completude dos registros de suicídio do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) no estado de Pernambuco, entre 1996 e 2015. Métodos Calculou-se a proporção de completude das variáveis da Declaração de Óbito. Para análise da tendência da completude, empregou-se o modelo de regressão Joinpoint. Resultados Houve tendência de aumento de completude das variáveis analisadas, com destaque para "raça/cor", "estado civil" e "escolaridade", com aumento superior a 60,0%. Conclusão A análise de tendência temporal mostrou melhoria no preenchimento dos dados sobre suicídio no SIM, porém, ainda figura o desafio de alcançar menos de 5,0% de incompletude para todas as variáveis. A avaliação da completude dos registros de suicídio contribui com o sistema de vigilância e com o aprimoramento das estatísticas vitais relacionadas às causas externas.

Abstract Background Suicide represents an important public health problem in the world. Considered a complex phenomenon it is associated with social, biological and demographic factors. The quality of the data registered in the Death Certificate is fundamental to know the magnitude of this problem and subsidizes the construction of epidemiological indicators that contribute to the efficiency of health management. Objective To analyze the evolution of the completeness of suicide records in the mortality information system (SIM) of the state of Pernambuco, between 1996 and 2015. Method The proportion of completeness of the death certificate variables was calculated. For the analysis of the completeness trend, the Joinpoint Regression model was used. Results There was a tendency to increase the completeness of the variables analyzed, with an emphasis on "race/color", "marital status", and "education level", with an increase of more than 60%. Conclusion Analysis of temporal trends showed an improvement in the filling of suicide data into the SIM. However, the challenge remains to reach less than 5% incompleteness across all variables. The assessment of the completeness of suicide records in the SIM is relevant for contributing to the suicide surveillance system and for the improvement of vital statistics related to external causes.

Multifaces do corpo: percepções acerca da imagem corporal nos ciclos de vida / Multifaces of the body: perceptions about body image throughout life cycles

Os sentidos atribuídos ao corpo estão comumente relacionados a sua limitação de nascer, viver e morrer. À vista disso, essas concepções atravessam todos os ciclos geracionais do indivíduo, desde antes do nascimento, na simbiose do binômio mãe-filho, até a morte. Sendo assim, há uma limitação da compreensão corporal na sua totalidade e a perpetuação da desinformação. Nesse sentido, o estudo tem como objetivo assimilar as percepções acerca da imagem corporal no decorrer dos ciclos de vida. Sendo adotada a abordagem qualitativa de um estudo comparativo e narrativo de casos múltiplos, constitui-se como cenário da pesquisa, uma unidade básica de saúde do município de Aracati/ CE, situado no litoral leste. A população foi estratificada em quatro grupos: infância, adolescência, adultos e velhice. Seguidamente, elencou-se a amostra pela escolha de dois indivíduos, masculino e feminino, de cada estrato etário. A aplicação das quatro oficinas ocorreu entre setembro e novembro de 2021, baseadas nas dinâmicas de sensibilidade e criatividade do método criativo sensível, alicerçado nas ideias de educação problematizadora de Paulo Freire. Já a análise foi realizada através da técnica de Análise do Discurso de Pêcheux. No decorrer desse estudo, percebeu-se que o corpo sofre representações mutáveis de signos e símbolos durante as gerações. Durante toda a pesquisa, a identificação da imagem corporal transitou nas experiências recentes e armazenadas de cada indivíduo. Sendo assim, a contribuição desta investigação para a atuação do profissional de saúde refere-se ao fato de que a comunicação é fundamental na relação entre profissional e cliente.

The meanings attributed to the body are commonly related to its limitation of being born, living and dying. Given this, these conceptions cross all the individual's generational cycles, from before birth, in the symbiosis of the mother-child binomial, until death. Therefore, there is a limitation of bodily understanding in its entirety and the perpetuation of misinformation. In this sense, the study aims to assimilate perceptions about body image throughout life cycles. The qualitative approach of a comparative and narrative study of multiple cases was adopted, the research setting was a basic health unit in the municipality of Aracati/CE, located on the east coast. The population was stratified into four groups: childhood, adolescence, adulthood and old age. Next, the sample was selected by choosing two individuals, a male and a female, from each age group. The implementation of the four workshops took place between September and November 2021, based on the dynamics of sensitivity and creativity of the sensitive creative method, based on the ideas of problematizing education by Paulo Freire. The analysis was carried out using the Pêcheux Discourse Analysis technique. During this study, it was noticed that the body undergoes changing representations of signs and symbols over the generations. Throughout the research, the identification of body image was reflected in the recent and stored experiences of each individual. Therefore, the contribution of this investigation to the performance of health professionals refers to the fact that communication is fundamental in the relationship between professional and client.

Hospital mortality from covid-19 in children and adolescents in Brazil in 2020-2021 / Mortalidade hospitalar por covid-19 em crianças e adolescentes no Brasil em 2020-2021

ABSTRACT OBJECTIVE To describe cases, deaths, and hospital mortality from covid-19 in children and adolescents in Brazil, according to age group, during the evolving phases of the pandemic in 2020 and 2021. METHODS Census of patients aged up to 19 committed with severe acute respiratory syndrome, due to covid-19 or unspecified, notified to the Brazilian Influenza Epidemiological Surveillance Information System, from January 1, 2020, to December 31, 2021. The two years were divided into six phases, covering the spread of the disease—first, second and third wave—as well as the impact of vaccination. The pediatric population was categorized into infants, preschoolers, schoolchildren, and adolescents. Hospital mortality was assessed by pandemic phase and age group. RESULTS A total of 144,041 patients were recorded in the two years, 18.2% of whom had confirmed cases of covid-19. Children under 5 years old (infants and preschoolers) accounted for 62.8% of those hospitalized. A total of 4,471 patients died, representing about 6.1 deaths per day. Infants were the ones who most progressed to the intensive care unit (24.7%) and had the highest gross number of deaths (n = 2,012), but mortality was higher among adolescents (5.7%), reaching 9.8% in phase 1. The first peak of deaths occurred in phase 1 (May/2020), and two other peaks occurred in phase 4 (March/2021 and May/2021). There was an increase in cases and deaths for younger ages since phase 4. Hospital mortality in the pediatric population was higher in phases 1, 4, and 6, following the phenomena of dissemination/interiorization of the virus in the country, beginning of the second wave and beginning of the third wave, respectively. CONCLUSION The absolute number of cases of covid-19 in children and adolescents is significant. Although complete vaccination in descending order of age provided a natural deviation in age range, there was a greater gap between the curve of new hospitalized cases and the curve of deaths, indicating the positive impact of immunization.

RESUMO OBJETIVO Descrever casos, óbitos e mortalidade hospitalar por covid-19 em crianças e adolescentes no Brasil, conforme faixa etária, durante as fases de evolução da pandemia em 2020 e 2021. MÉTODOS Censo de pacientes de até 19 anos internados com síndrome respiratória aguda grave, por covid-19 ou não especificada, notificados ao Sistema de Informação de Vigilância Epidemiológica da Gripe do Brasil, entre 1 de janeiro de 2020 e 31 de dezembro de 2021. Os dois anos foram divididos em seis fases, abrangendo a disseminação da doença − primeira, segunda e terceira onda −, bem como o impacto da vacinação. A população pediátrica foi categorizada em lactentes, pré-escolares, escolares e adolescentes. A mortalidade hospitalar foi avaliada por fase da pandemia e faixa etária. RESULTADOS Foram contabilizados 144.041 pacientes nos dois anos, sendo 18,2% casos de covid-19 confirmados. Menores de 5 anos (lactentes e pré-escolares) corresponderam a 62,8% dos hospitalizados. Evoluíram a óbito 4.471, representando cerca 6,1 óbitos por dia. Os lactentes foram os que mais evoluíram para unidade de terapia intensiva (24,7%) e apresentaram o maior número bruto de óbito (n = 2.012), porém a mortalidade foi maior entre os adolescentes (5,7%), chegando a 9,8% na fase 1. O primeiro pico de óbitos ocorreu na fase 1 (maio/2020), e outros dois picos ocorreram na fase 4 (março/2021 e maio/2021). Verificou-se avanço de casos e óbitos para as idades inferiores desde a fase 4. A mortalidade hospitalar na população pediátrica foi maior nas fases 1, 4 e 6, acompanhando os fenômenos de disseminação/interiorização do vírus no país, início da segunda onda e início da terceira onda, respectivamente. CONCLUSÃO O número absoluto de casos de covid-19 em crianças e adolescentes é expressivo. Embora a vacinação completa em ordem decrescente de idade tenha proporcionado um desvio natural de faixa etária, ocorreu um distanciamento maior entre a curva de novos casos hospitalizados e a curva de óbitos, indicando o impacto positivo da imunização.

Association of Oral Health-Related Quality of Life with the Longevity of ART-Restorations in Children

ABSTRACT Objective: To evaluate the association of oral health-related quality of life (OHRQoL) with the longevity of ART-restorations in children after 18 months. Material and Methods: A longitudinal clinical study with 62 six- to seven-year-old children, both genders, 31 of whom underwent four weeks of oral health education strategy (OHES) followed by ART (GOHES+ART) and the others only ART (GART). The Brazilian short-version of the Child Perceptions Questionnaire (16-CPQ8-10) was used to evaluate the OHRQoL and the perception of change in oral health was assessed by a single question. Data was analyzed using Mann-Whitney, Wilcoxon and Friedman's tests. Results: After 18 months, GOHES+ART reported a greater impairment on OHRQoL, mainly in oral symptoms domain (p<0.05). In this period, greater impairment of oral symptoms was reported in children with failed restorations and with treatment considered to have a minor failure (p<0.05). In inter-group analysis, the GOHES+ART, with 2 to 4 restorations, Class I, of small size, located in the upper arch and with a smaller failure, reported more oral symptoms than the GART. Conclusion: In the long-term, children submitted to OHES followed by ART reported more oral symptoms. Factors such as number, class, size and location of the restorations need to be considered for the implementation of an efficient and effective oral health program, as well as for greater longevity of ART-restorations.

Development of communication skills in an adolescent with autism, using alternative communication: a case report / Desenvolvimento das habilidades comunicacionais em adolescente autista com uso de comunicação alternativa: relato de caso

ABSTRACT Alternative communication has been successfully used in interventions to develop communication skills in children with ASD. However, few studies in Brazil have approached nonverbal adolescents with autism. This article aimed to demonstrate the impact of using an alternative communication system on the development of communication skills in a nonverbal adolescent presented with ASD. This is a single-case study with longitudinal intervention. Skills were assessed with the Communication Assessment in Autism Spectrum Disorder (ACOTEA). There was progress in communicative and behavioral skills. Receptive communications had a greater variation between the first, second, and third applications, increasing from 50% to 66.60% and then 83.30%, followed by social behavior, which increased from 45.80% to 70.80% and then 75%. The use of alternative communication with a robust communication system indicated evidence of the development of communication skills and social behavior in the adolescent with ASD that received the treatment.

RESUMO O uso da Comunicação Alternativa para o desenvolvimento de habilidades comunicacionais de crianças com TEA tem sido aplicado com êxito nas intervenções. Entretanto, no Brasil, são escassos os estudos na faixa etária da adolescência e autistas não verbais. Este artigo tem como objetivo demonstrar o impacto do uso de um sistema de comunicação alternativa no desenvolvimento das habilidades comunicacionais em um adolescente não-verbal com TEA. Trata-se de estudo de intervenção longitudinal do tipo estudo de caso único. As habilidades foram avaliadas pelo protocolo de Avaliação da Comunicação no Transtorno do Espectro do Autismo - ACOTEA. Constatou-se que houve avanço nas habilidades comunicativas e comportamentais. A comunicação receptiva apresentou maior variação entre a primeira, segunda e terceira aplicação, evoluindo de 50% para 66,60% e, no final, para 83,30%, seguida do comportamento social 45,80% para 70,80% e depois para 75%. O uso da Comunicação Alternativa com um sistema robusto de comunicação apontou evidências do desenvolvimento de habilidades comunicativas bem como no comportamento social no adolescente com TEA assistido.